LEEP ve Konizasyon: Rahim Ağzında Kanser Öncesi Değişikliklerin Tedavisi

Hangi durumlarda yapılır?

Biyopside orta veya ileri derecede kanser öncesi değişiklik (CIN 2–3) saptandığında
Rahim ağzı kanalındaki bez hücrelerinde kanser öncesi değişiklik (adenokarsinoma in situ) bulunduğunda
Smear ve biyopsi sonuçları uyumsuz olduğunda veya değişikliğin sınırı kolposkopide tam görülemediğinde
Bazı yüksek dereceli smear sonuçlarında, kolposkopiyle aynı seansta

Hafif değişiklikler (CIN 1) çoğu zaman kendiliğinden gerilediği için genellikle izlenir. 25 yaş altında CIN 2'de de yakın takip tercih edilebilir.

Yöntemler

LEEP (LLETZ)

Elektrik akımı verilen ince tel bir halka ile dokunun çıkarılmasıdır. Genellikle kısa sürer ve aynı gün eve dönülür.

Soğuk bıçak konizasyon

Dokunun neşterle çıkarılmasıdır; ameliyathane koşullarında, anestezi altında yapılır. Bez hücresi lezyonlarında veya daha derin örnek gerektiğinde tercih edilebilir.

İşlem lokal anestezi veya kısa süreli sedasyon altında yapılır; ağrı hissedilmemesi sağlanır.

İşlem sonrası

1–2 hafta hafif kanama ve kahverengi akıntı beklenen bir durumdur.
Birkaç hafta cinsel ilişki, tampon kullanımı, küvet banyosu ve havuzdan kaçınılır; duş alınabilir.
Adet kanamasından fazla kanama, ateş, giderek artan ağrı veya kötü kokulu akıntı olursa hekime başvurulmalıdır.

Takip

Tedavi etkili olsa da bazı hastalarda değişiklik tekrarlayabilir veya devam edebilir. Bu nedenle işlem sonrası 6–12 ay içinde HPV ve smear testleriyle kontrol yapılır; sonuçlar normale döndükten sonra da uzun yıllar düzenli tarama sürdürülür. HPV aşısı, yeniden enfeksiyon riskini azaltmak için önerilebilir.

Sık sorulan sorular

LEEP sonrası çocuk sahibi olabilir miyim?

Evet. İşlem doğurganlığı genellikle etkilemez. Ancak çıkarılan dokunun miktarına bağlı olarak gelecekteki gebeliklerde erken doğum riski hafifçe artabilir; gebelikte rahim ağzı uzunluğu takip edilebilir.

İşlemden ne kadar sonra gebe kalabilirim?

Dokunun iyileşmesi için genellikle en az üç ay beklenmesi önerilir.

Patoloji sonucunda sınırlar pozitif çıkarsa ne olur?

Bu, değişikliğin bir kısmının kalmış olabileceğini gösterir. Duruma göre yakın takip, tekrar konizasyon veya başka bir tedavi planlanır.

Muayene için randevu

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın, Medical Park Bahçelievler Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.

Randevu al

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; size uygun tanı ve tedavi muayene sonrasında belirlenir. Son güncelleme: Ekim 2026.