Symptome
Im Frühstadium können die Beschwerden leicht und unspezifisch sein. Folgende Beschwerden sollten abgeklärt werden, wenn sie länger als einige Wochen anhalten:
- Blähbauch oder zunehmender Bauchumfang
- Schmerzen oder Druck im Unterbauch oder Bauch
- Appetitlosigkeit, schnelles Sättigungsgefühl
- Häufiger oder plötzlicher Harndrang
Manchmal wird eine Raumforderung zufällig bei einer Untersuchung, einem Ultraschall, CT oder MRT aus anderem Anlass entdeckt.
Risikofaktoren
- Nie schwanger gewesen zu sein
- Früher Beginn der Regelblutung oder späte Wechseljahre
- Eierstock-, Brust- oder Gebärmutterkrebs in der Familie; Veränderungen der Gene BRCA1/BRCA2
- Lynch-Syndrom in der Familie
Frauen mit diesen Krebserkrankungen in der Familie sollten eine genetische Beratung und Testung besprechen.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Abklärung beginnt mit einer Untersuchung und einem vaginalen Ultraschall; bei Bedarf kommen CT oder MRT hinzu. Diese Bildgebung liefert wichtige Informationen über Lage, Größe und Aufbau der Raumforderung, kann aber allein keine sichere Diagnose stellen.
Der Bluttest CA-125 hilft bei der Einschätzung. Er kann jedoch auch bei vielen anderen Zuständen wie Endometriose, Myomen, Infektionen und Schwangerschaft erhöht sein und ist vor allem vor den Wechseljahren allein nicht aussagekräftig. Ein erhöhter Wert nach den Wechseljahren verstärkt den Verdacht.
Eierstockkrebs kann nur durch die feingewebliche Untersuchung des entfernten Gewebes sicher diagnostiziert werden. Verdächtige Befunde werden daher möglichst unversehrt und vollständig entfernt.
Operation und Staging
Bei krebsverdächtigen Befunden wird während der Operation eine Schnellschnittuntersuchung durchgeführt. Bestätigt sich der Krebs, erfolgt das Staging in derselben Operation:
- Entfernung von Gebärmutter, Eileitern und beiden Eierstöcken
- Entfernung des Fettgewebes, das die Bauchorgane bedeckt (großes Netz, Omentum)
- Flüssigkeits- und Gewebeproben aus dem Bauchraum, bei Bedarf Entfernung von Lymphknoten
- Bei fortgeschrittener Erkrankung Entfernung aller sichtbaren Tumoranteile (Zytoreduktion)
Dass am Ende der Operation kein sichtbarer Tumor zurückbleibt, ist einer der wichtigsten Faktoren für das Behandlungsergebnis. Bei jungen Frauen mit Kinderwunsch, sehr frühem Stadium und geeignetem Tumortyp kann es möglich sein, Gebärmutter und gesunden Eierstock zu erhalten.
Kleine Befunde mit geringer Krebswahrscheinlichkeit können laparoskopisch operiert werden; bei Verdacht auf eine fortgeschrittene Erkrankung wird meist offen operiert.
Behandlung und Nachsorge nach der Operation
Abgesehen von einigen sehr frühen, niedriggradigen Tumoren wird den meisten Patientinnen nach der Operation eine Chemotherapie empfohlen. Bei ausgedehnter Erkrankung können vor der Operation einige Chemotherapie-Zyklen gegeben werden. Manche Patientinnen erhalten anschließend eine Erhaltungstherapie.
Nach Abschluss der Behandlung erfolgen in den ersten zwei Jahren alle 2–4 Monate Kontrollen, danach seltener; Untersuchung und CA-125-Bestimmung bilden die Grundlage der Nachsorge.
Häufige Fragen
Es wurde eine Zyste am Eierstock gefunden – kann das Krebs sein?
Die allermeisten Eierstockzysten sind gutartig; Krebs ist besonders vor den Wechseljahren eine seltene Ursache. Ultraschallbild, Alter und gegebenenfalls der CA-125-Wert werden gemeinsam bewertet, um zwischen Beobachtung und Operation zu entscheiden.
Mein CA-125 ist erhöht – bedeutet das Krebs?
Nein. CA-125 kann bei vielen gutartigen Zuständen wie Endometriose, Myomen, Regelblutung, Infektion und Schwangerschaft erhöht sein. Der Wert muss zusammen mit der Bildgebung beurteilt werden.
Gibt es eine Früherkennung für Eierstockkrebs?
Für die Allgemeinbevölkerung ist kein Früherkennungstest mit nachgewiesenem Nutzen verfügbar. Für Frauen mit hohem Risiko (z. B. BRCA-Trägerinnen) werden spezielle Kontrollen und risikoreduzierende Operationen besprochen.
Termin für eine Sprechstunde
Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.