Symptome
- Jede Blutung oder Schmierblutung nach den Wechseljahren
- Vor den Wechseljahren: Zwischenblutungen, ungewöhnlich starke oder lange Regelblutungen
- Blutiger oder wässriger, übelriechender Ausfluss
- In fortgeschrittenen Fällen: Unterbauchschmerzen, Blähbauch und Gewichtsverlust
Jede Blutung nach den Wechseljahren, auch eine sehr geringe, sollte von einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt abgeklärt werden. Die Ursache ist meist gutartig, kann aber das einzige Warnzeichen sein.
Risikofaktoren
Die meisten Gebärmutterkrebserkrankungen hängen damit zusammen, dass die Gebärmutterschleimhaut lange Zeit Östrogen ausgesetzt war. Die wichtigsten risikoerhöhenden Faktoren sind:
- Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck
- Früher Beginn der Regelblutung oder späte Wechseljahre
- Keine Geburten; polyzystisches Ovarsyndrom
- Östrogentherapie ohne Gestagen oder Einnahme von Tamoxifen
- Erbliche Veranlagung in der Familie, z. B. Lynch-Syndrom
Einer dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass die Krankheit auftreten wird; Beschwerden sollten jedoch sorgfältiger abgeklärt werden.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Abklärung beginnt mit einer gynäkologischen Untersuchung und einem vaginalen Ultraschall, bei dem die Dicke der Gebärmutterschleimhaut gemessen wird. Für eine sichere Diagnose ist eine Gewebeprobe aus der Gebärmutter nötig. Sie wird meist im Krankenhaus durch eine Ausschabung oder im Rahmen einer Hysteroskopie entnommen.
Bestätigt die feingewebliche Untersuchung einen Krebs, wird die Ausbreitung mit MRT oder Computertomographie beurteilt.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Operation ist die wichtigste Behandlung bei Gebärmutterkrebs. Ihr Umfang richtet sich nach Typ und Stadium der Erkrankung.
Bei ausgewählten jungen Frauen mit Kinderwunsch und einer sehr frühen Erkrankung eines bestimmten Typs kann eine gebärmuttererhaltende Hormonbehandlung mit engmaschiger Kontrolle erwogen werden.
Nachsorge nach der Behandlung
In den ersten Jahren nach der Behandlung finden die Kontrollen häufiger, später seltener statt. Dazu gehören eine Untersuchung und bei Bedarf eine Bildgebung. Bei neuer Blutung, Schmerzen oder anderen Beschwerden sollten Sie nicht bis zum nächsten Termin warten.
Häufige Fragen
Erkennt der Pap-Abstrich Gebärmutterkrebs?
Nein. Der Pap-Abstrich dient der Früherkennung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses und erkennt Krebs der Gebärmutterschleimhaut nicht zuverlässig. Eine ungewöhnliche Blutung muss auch bei normalem Abstrich abgeklärt werden.
Im Ultraschall ist meine Schleimhaut verdickt – bedeutet das Krebs?
Meist nicht. Eine Verdickung kann auch durch einen Polypen, eine Hyperplasie oder hormonelle Ursachen entstehen. Für eine sichere Beurteilung ist meist eine Gewebeprobe nötig.
Kann die Operation laparoskopisch erfolgen?
Bei vielen geeigneten Patientinnen ja. Die Entscheidung hängt vom Stadium der Erkrankung, der Größe der Gebärmutter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Komme ich in die Wechseljahre, wenn meine Eierstöcke entfernt werden?
Wenn Sie die Wechseljahre noch nicht erreicht haben, löst die Entfernung der Eierstöcke sie aus. Der Umgang mit möglichen Beschwerden wird bei der Behandlungsplanung besprochen.
Termin für eine Sprechstunde
Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.