Symptome
- Starke Regelschmerzen, die über die Jahre zunehmen
- Unterbauchschmerzen auch außerhalb der Regelblutung
- Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
- Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen während der Regel
- Schwierigkeiten, schwanger zu werden
Die Stärke der Beschwerden entspricht nicht immer dem Ausmaß der Erkrankung. Endometriose-Schmerzen sollten nicht als „normale Regelschmerzen“ abgetan werden; es gibt wirksame Behandlungen.
Diagnose
Untersuchung und Ultraschall sind hilfreich, besonders um Endometriome darzustellen; bei tief infiltrierender Erkrankung kann eine MRT eingesetzt werden. Die sichere Diagnose erfolgt durch die Sichtung in der Laparoskopie und Bestätigung per Gewebeprobe. Bei typischen Beschwerden ist es auch sinnvoll, vor einer Operation eine medikamentöse Behandlung zu versuchen.
Medikamentöse Behandlung
Medikamente beseitigen die Endometriose nicht, können die Schmerzen aber deutlich lindern: Schmerzmittel (NSAR), durchgehend eingenommene Pille, Gestagene, die Hormonspirale und GnRH-Analoga. Wirkt ein Medikament nach 1–3 Monaten nicht ausreichend, wird auf eine andere Behandlung oder eine Operation gewechselt.
Laparoskopische Endometriose-Chirurgie
Eine Operation wird empfohlen bei Schmerzen trotz Medikamenten, großem oder wachsendem Endometriom, tief infiltrierender Endometriose an Organen (Darm, Blase, Harnleiter) und endometriosebedingtem unerfülltem Kinderwunsch.
Die Operation erfolgt laparoskopisch; Ziel ist es, Endometrioseherde und Verwachsungen zu entfernen und dabei Eierstockgewebe und Organfunktionen zu erhalten. Bei den meisten Patientinnen lassen die Schmerzen nach der Operation deutlich nach. Da die Erkrankung wiederkehren kann, wird nach der Operation häufig eine Hormonbehandlung empfohlen.
Für Frauen ohne Kinderwunsch, deren starke Beschwerden trotz anderer Behandlungen anhalten, ist auch eine Hysterektomie eine Möglichkeit.
Häufige Fragen
Macht Endometriose unfruchtbar?
Sie kann das Schwangerwerden erschweren, doch viele Frauen mit Endometriose werden auf natürlichem Weg oder mit Behandlung schwanger. Operation, Insemination und künstliche Befruchtung werden je nach Situation geprüft.
Kann Endometriose bösartig werden?
Endometriose ist eine gutartige Erkrankung. Bei Frauen mit Endometriom ist das Risiko für einige Formen von Eierstockkrebs leicht erhöht, das absolute Risiko bleibt aber gering.
Heilt eine Schwangerschaft die Endometriose?
Während und nach der Schwangerschaft bessern sich die Beschwerden oft, die Erkrankung verschwindet aber nicht unbedingt dauerhaft.
Termin für eine Sprechstunde
Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.