LEEP et conisation

La LEEP et la conisation consistent à retirer en forme de cône la partie du col contenant les lésions précancéreuses. L'intervention traite les lésions et, grâce à l'analyse du tissu retiré, permet d'en confirmer le grade.

Quand les réalise-t-on ?

  • Lorsqu'une biopsie montre des lésions précancéreuses modérées ou sévères (CIN 2–3)
  • En cas de lésion précancéreuse des cellules glandulaires du canal cervical (adénocarcinome in situ)
  • Lorsque frottis et biopsie sont discordants, ou que la limite de la lésion n'est pas entièrement visible en colposcopie
  • Pour certains frottis de haut grade, au cours de la même séance que la colposcopie

Les lésions légères (CIN 1) régressent le plus souvent spontanément et sont généralement surveillées. Avant 25 ans, une surveillance étroite peut aussi être préférée pour les CIN 2.

Techniques

LEEP (anse diathermique)

Le tissu est retiré à l'aide d'une fine anse métallique parcourue par un courant électrique. Le geste est généralement court et vous rentrez chez vous le jour même.

Conisation au bistouri froid

Le tissu est retiré au bistouri, au bloc opératoire sous anesthésie. Elle peut être préférée pour les lésions glandulaires ou lorsqu'un prélèvement plus profond est nécessaire.

L'intervention se fait sous anesthésie locale ou sédation brève, afin qu'aucune douleur ne soit ressentie.

Après l'intervention

  • De légers saignements et des pertes brunâtres pendant 1 à 2 semaines sont normaux.
  • Les rapports sexuels, les tampons, les bains et la piscine sont évités pendant quelques semaines ; la douche est autorisée.
  • Consultez en cas de saignement plus abondant que des règles, de fièvre, de douleur croissante ou de pertes malodorantes.

Suivi

Même si le traitement est efficace, les lésions peuvent récidiver ou persister chez certaines patientes. Un contrôle par test HPV et frottis est donc réalisé dans les 6 à 12 mois ; une fois les résultats normalisés, un dépistage régulier est poursuivi pendant de nombreuses années. La vaccination HPV peut être conseillée pour réduire le risque de réinfection.

Questions fréquentes

Puis-je avoir des enfants après une LEEP ?

Oui. L'intervention n'affecte généralement pas la fertilité. Selon la quantité de tissu retirée, le risque d'accouchement prématuré lors de grossesses futures peut être légèrement augmenté ; la longueur du col peut être surveillée pendant la grossesse.

Combien de temps après l'intervention puis-je être enceinte ?

Il est généralement conseillé d'attendre au moins trois mois pour permettre la cicatrisation.

Que se passe-t-il si les marges sont atteintes ?

Cela signifie qu'une partie de la lésion peut persister. Selon la situation, une surveillance étroite, une nouvelle conisation ou un autre traitement est envisagé.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le Pr Dr Derya Sivri Aydın consulte à l'hôpital Medical Park Bahçelievler, à Istanbul. Les patientes venant de l'étranger sont accompagnées par le Centre des patients internationaux de l'hôpital.

Les informations de cette page sont fournies à titre général ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre situation sont décidés après une consultation. Dernière mise à jour : novembre 2026.