Causes et facteurs de risque
- Le surpoids (le tissu graisseux produit des œstrogènes)
- Le syndrome des ovaires polykystiques et une ovulation irrégulière
- Un traitement œstrogénique sans progestérone, la prise de tamoxifène
- La périménopause, le diabète
Symptômes et diagnostic
Le symptôme le plus fréquent est un saignement utérin anormal : règles abondantes ou prolongées, saignements entre les règles ou après la ménopause. L'endomètre peut paraître épais à l'échographie endovaginale ; le diagnostic de certitude repose sur une biopsie de l'endomètre ou un prélèvement sous hystéroscopie.
Types d'hyperplasie
Traitement
- En cas d'hyperplasie sans atypie, le stérilet hormonal (dispositif intra-utérin au lévonorgestrel) est l'une des options les plus efficaces ; un progestatif par voie orale peut aussi être utilisé. La perte de poids et la correction des facteurs de risque sont importantes. Des biopsies de contrôle sont réalisées tous les 3 à 6 mois.
- En cas d'hyperplasie atypique, une hystérectomie (généralement cœlioscopique) est recommandée chez les femmes sans désir de grossesse. Chez celles qui souhaitent avoir des enfants, l'utérus peut être conservé grâce à un traitement hormonal à forte dose et à des biopsies fréquentes ; la chirurgie est rediscutée une fois le projet de grossesse accompli.
Questions fréquentes
Mon endomètre est épais : ai-je une hyperplasie ?
Tout épaississement n'est pas une hyperplasie ; il est interprété selon la phase du cycle, le statut ménopausique et les médicaments pris. Une biopsie est réalisée si nécessaire.
L'hyperplasie peut-elle devenir un cancer ?
En cas d'hyperplasie sans atypie, le risque est faible et elle régresse le plus souvent sous traitement. L'hyperplasie atypique est considérée comme une lésion précancéreuse et doit être traitée.
Combien de temps le stérilet hormonal doit-il rester en place ?
Il est généralement utilisé au moins 6 mois et peut être maintenu à titre préventif après normalisation des biopsies. La durée est décidée avec votre médecin.
Prendre rendez-vous pour une consultation
Le Pr Dr Derya Sivri Aydın consulte à l'hôpital Medical Park Bahçelievler, à Istanbul. Les patientes venant de l'étranger sont accompagnées par le Centre des patients internationaux de l'hôpital.
Les informations de cette page sont fournies à titre général ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre situation sont décidés après une consultation. Dernière mise à jour : novembre 2026.