Prof. Dr. Derya Sivri AydınFachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Endometriumhyperplasie

Die Endometriumhyperplasie ist eine übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut. Sie entsteht meist durch eine langanhaltende Östrogenwirkung, die nicht durch Progesteron ausgeglichen wird. Da einige Formen in Gebärmutterkrebs übergehen können, sind eine korrekte Einordnung und Behandlung wichtig.

Verfasst von Prof. Dr. Derya Sivri Aydın
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, November 2026

Ursachen und Risikofaktoren

  • Übergewicht (Fettgewebe bildet Östrogen)
  • Polyzystisches Ovarsyndrom und unregelmäßiger Eisprung
  • Östrogentherapie ohne Gestagen, Einnahme von Tamoxifen
  • Übergang in die Wechseljahre, Diabetes

Symptome und Diagnose

Das häufigste Symptom ist eine ungewöhnliche Gebärmutterblutung: starke oder lange Regelblutungen, Zwischenblutungen oder Blutungen nach den Wechseljahren. Im vaginalen Ultraschall kann die Schleimhaut verdickt erscheinen; für eine sichere Diagnose wird eine Endometriumbiopsie oder eine Gewebeprobe im Rahmen einer Hysteroskopie entnommen.

Formen der Hyperplasie

Hyperplasie ohne Atypie

Das Risiko eines Übergangs in Krebs ist gering. Die meisten Patientinnen sprechen gut auf eine Hormonbehandlung (Gestagen) an.

Atypische Hyperplasie (endometriale intraepitheliale Neoplasie, EIN)

Eine Krebsvorstufe mit hohem Risiko für einen Übergang in Krebs; zum Zeitpunkt der Diagnose kann bereits ein begleitender Krebs vorliegen.

Behandlung

  • Bei Hyperplasie ohne Atypie ist die Hormonspirale (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) eine der wirksamsten Möglichkeiten; auch Gestagen in Tablettenform kann eingesetzt werden. Gewichtsabnahme und die Behandlung von Risikofaktoren sind wichtig. Während der Behandlung erfolgen alle 3–6 Monate Kontrollbiopsien.
  • Bei atypischer Hyperplasie wird Frauen ohne Kinderwunsch eine Hysterektomie (meist laparoskopisch) empfohlen. Bei Kinderwunsch kann die Gebärmutter mit hochdosierter Hormonbehandlung und häufigen Biopsien erhalten werden; nach abgeschlossener Familienplanung wird die Operation erneut besprochen.

Häufige Fragen

Meine Schleimhaut ist verdickt – habe ich eine Hyperplasie?

Nicht jede Verdickung ist eine Hyperplasie; sie wird je nach Zyklusphase, Wechseljahresstatus und Medikamenten beurteilt. Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt.

Kann eine Hyperplasie in Krebs übergehen?

Bei Hyperplasie ohne Atypie ist das Risiko gering, und sie bildet sich unter Behandlung meist zurück. Die atypische Hyperplasie gilt als Krebsvorstufe und sollte behandelt werden.

Wie lange sollte die Hormonspirale liegen bleiben?

Sie wird meist mindestens 6 Monate verwendet und kann nach Normalisierung der Biopsien vorbeugend beibehalten werden. Die Dauer wird mit Ihrer Ärztin festgelegt.

Termin für eine Sprechstunde

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın behandelt Patientinnen im Medical Park Bahçelievler Krankenhaus in Istanbul. Patientinnen aus dem Ausland werden vom Zentrum für internationale Patienten des Krankenhauses unterstützt.

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Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; die für Sie passende Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung festgelegt. Letzte Aktualisierung: November 2026.

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